“舌尖上的癌癥”紅遍網絡 “健康元素”也“中槍”

2012-07-10 12:08   來源:金陵晚報     編輯:Spider  評論0人參與

 網上流傳的圖譜 網上流傳的圖譜

  “舌尖上的癌癥”紅遍微博

  酒精最危險?含糖飲料最清白?看專家給你細細分說

  “舌尖體”已經紅了一段日子,最近又一個“舌尖家族”成員紅遍微博,只是這個“新成員”的名頭有點嚇人,因為它叫“舌尖上的癌癥”。

  微博上的這一張《舌尖上的癌癥:那些增加或降低腫瘤風險的食物》圖譜,在短短幾天就被轉發近千次。在圖譜中,作者一共列舉了近20種食物和15種癌癥的關系,并且分別用紅色、黃色、深藍和淺藍色分別顯示該種食物增加或降低某種癌癥風險的可能性,這其中有大家熟知的致癌風險物比如黃曲霉菌,也有一些一直以來被當成健康元素的營養素“中槍”,比如高鈣飲食和β胡蘿卜素就被提出,可能有致前列腺癌和肺癌的風險。

  我們拿著這張圖走遍了南京4家三級醫院和一所大學,采訪了多位腫瘤醫生和營養專家。看到這樣一張圖,專家們基本上都肯定了它的科學性,不過,有一些地方說的也不算嚴謹,得重新分析。

  閑話少說,就讓我們一起“讀圖”,研究下這份舌尖上的腫瘤圖。

  酒精“中槍”最嚴重 被指控和6種癌癥關系密切

  在這張腫瘤圖里,紅色標識的是“已確證增加腫瘤風險”,而黃色標識“可能增加風險”。這里面,最讓人感到觸目驚心的莫過于酒精——它被標明起碼和6種癌癥關系密切,分別是口腔癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、絕經前乳腺癌和絕經后乳腺癌。

  酒精傷肝,這個中國人都知道,但是酒精還可能增加如此之多的腫瘤風險嗎?專家們說:有可能。

  南京市第一醫院腫瘤外科專家曹秀峰說,酒精對肝臟的傷害,主要發生在酒精吸收后的代謝過程里,但酒精本身就是一種刺激性很強的液體,在它從口腔進入、經過一系列消化通道的時候,創傷就已經出現。這一方面是酒精的物理刺激性,一方面則是酒精成分帶來的化學刺激,兩種刺激一交疊,會引起一種慢性炎癥反應。“現在醫學界很關注慢性炎癥反應和腫瘤的關系。因為存在炎癥,肌體就要修復,在修復過程中就可能出現增生。一開始還是炎性增生,這個好逆轉;等到發展到異性增生特別是重度異性增生,要逆轉就難了。大概2/3以上的重度異性增生是無法逆轉,反而可能往腫瘤發展。”

  南京醫科大學的莫寶慶教授說,他前不久還在微博上看到有外地的醫生感慨,“最近我們一個月又收治了十多個食道癌患者,都是喝酒喝的,然后因為出血來就醫。”他說,酒精和腫瘤的關系還是相對比較突出的,當然,這主要是針對大量飲酒而言,況且,除了腫瘤,大量飲酒還可能增加許多疾病的風險。

  江蘇腫瘤醫院研究院丁建華說,酒精導致腫瘤的風險,和個人的敏感性有關,存在一定個體差異性。“通俗來說,喝酒臉容易紅的人,因為體內的基因多態性決定,更容易因為大量飲酒誘發腫瘤。所以這樣絕對不是民間所謂的‘喝酒上臉代表更能喝’,反而說明這類人要更加警惕酒精增加的腫瘤風險。”

  高鹽飲食也會致癌 但鼻咽癌其實不是重頭戲

  高鹽飲食和高血壓的關系大家都聽說過,但高鹽飲食和腫瘤的風險也被專門提出。

  在“舌尖上的癌癥”中,高鹽飲食包括兩類,“廣式咸魚”和“鹽、咸食”,前者被指增加鼻咽癌風險,后者則是可能增加胃癌的風險。

  廣式咸魚和一般咸魚制作方法有點區別,它有一個發霉變質的過程,所以是一種特殊的“霉香咸魚”。科學家在用這種咸魚喂養大鼠所做的實驗中發現,大鼠鼻腔及鼻旁竇癌發生率增加,且是吃得愈多,發生癌癥的幾率也愈高。含有很高的N-二甲基亞硝胺和N-二乙基亞硝胺,在進一步的模擬實驗中也證實,含上述亞硝胺的咸魚可導致細胞突變;另一個導致鼻咽癌高發的原因是咸魚中存在一些可以活化EB病毒的化學物質,而感染EB病毒又是世界公認的可以引起鼻咽癌細胞增生的活化劑。

  不過,鼻咽癌終究不是高鹽飲食引發腫瘤的“重頭戲”。曹秀峰說,“廣式咸魚多見于兩廣地區,當地本身鼻咽癌發病率就相對較高,主要還是與EB病毒感染有關。在江南一帶愛吃的咸魚屬于腌漬類食物,這些和其他高鹽飲食主要還是和胃癌關系更密切。”

  莫寶慶說,一個高鹽飲食的人不僅容易血壓飆升,由于大量鈉離子攝入會改變人體的局部滲透壓,可能導致細胞壞死。為了修復這些受損部位,細胞會出現代償性增生,在這個過程中癌變的風險就高了。而在這個過程中,胃首當其沖成為”受害人“。

  “另外,腌漬類食物里還容易產生亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽和消化道腫瘤的風險是得到公認的。”江蘇省人民醫院營養科專家李群教授補充。

  “健康元素”也“中槍” 胡蘿卜素被疑增加肺癌風險

  在其他相關危險因素里,黃曲霉素與肝癌風險、紅肉/加工肉類與結直腸癌風險、含砷飲用水與肺癌風險之間的聯系,都算不上新聞。莫寶慶說,黃曲霉素多見于霉變食物中,和肝癌的風險在醫學界基本已成定論;紅肉和加工肉類本身并不是不能吃,但如果在膳食不平衡的模式下大量食用,確實會增加結直腸癌的風險;含砷飲用水因為其中的砷元素也會對人體帶來危害,不過更突出表現在皮膚癌上,而不是圖表里的肺癌。

  可讓網友高呼傷不起的,卻是一些被認為有益的營養素和健康的飲食模式,也在圖表中“中槍”,例如高鈣飲食和前列腺癌,β胡蘿卜素與肺癌之間,也被指出存在密切聯系。

  “β胡蘿卜素可能增加肺癌的風險,這個現象是有的。”莫寶慶說,當時這個研究是為了看一下補充β胡蘿卜素能不能降低消化道腫瘤的風險,結果最后意外發現,消化道腫瘤風險降低了,可肺癌腫瘤風險卻增加了。另外,高鈣飲食和前列腺癌,也有一些文獻報道曾經提及。

  “其實這些風險都有一個前提,就是攝入可能超量了。”李群分析,“應該說,在飲食里攝入足夠的鈣質和維生素——比如β胡蘿卜素,對于人體還是利大于弊的,尤其是現代城市人的飲食模式,決定許多人可能存在鈣質攝入不足,或者維生素攝入不足。但是任何營養素一旦超量,也都可能會帶來一定不良影響。所以對于這些元素,市民、網友看了倒不用覺得‘傷不起’,因為正常攝入量下,它并沒有想象中的那么危險。”

  “抗癌食物”也別敞開吃 膳食纖維有些患者就不能吃

  至于大家所熟悉的健康膳食模式,比如適當進食蔥蒜、多攝入膳食纖維、多吃蔬菜水果(特別是綠葉蔬菜),都被歸入“降低腫瘤風險”的范疇,特別是番茄、含葉酸食物和含硒食物。對此,李群說,“這些食物確實公認有益,但即便有益的食物也不是能敞開無限吃的,終究要看不同人群來確定。”

  比如攝入豐富的膳食纖維改善腸道功能,降低腸道腫瘤風險,這點醫學界基本都贊同。但是有些人群,比如有一些慢性腸道炎癥的患者,過多攝入膳食纖維可能增加腸蠕動,結果讓這些患者腹瀉更加嚴重。

  另外,圖譜上顯示葉酸食物可能降低胰腺癌風險,含硒食物能降低前列腺癌風險,可要是一味過量去吃富含葉酸和硒的保健品也不好。“這類食品通過日常飲食就能補充,天然的食物補充對人體更好。國外就有研究指出,雖然多吃富含葉酸的食物能降低胰腺癌風險,但服用葉酸藥片卻起不到預防的作用。”莫寶慶說,其實只要多吃深綠色葉菜、十字花科蔬菜(如花菜、西蘭花等)、柑橘類、豆類(如扁豆、蠶豆、豌豆等)、全谷類食物等,就能攝入足夠的葉酸,而含硒豐富的食物包括海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等,我們完全可以從飲食中獲取。

  含糖飲料不“清白” →肥胖→腫瘤

  在這張圖譜中,含糖飲料可謂“身家清白”,與15種癌癥沒有任何聯系。可在專家眼中,它們并沒有那么清白。

  “含糖飲料本身還好,但現代人卻存在一個問題:能量攝入不均衡,熱量過高。在這種情況下,含糖飲料攝入多了,可能增加肥胖的發生風險,而肥胖和腫瘤之間就不那么‘清白’了。”李群說。

  江蘇省中西醫結合醫院內分泌科專家劉超教授曾經在臨床發現,許多肥胖、有2型糖尿病的患者,同時也是腫瘤的高發人群,這其中以消化道腫瘤最為多見。在這張圖表里,肥胖也被“指控”和7類腫瘤相關,目前已知能增加食管癌、胰腺癌、肝癌、絕經后乳腺癌、子宮內膜癌和腎癌的風險,還可能增加膽囊癌的發生。

  所以,含糖飲料就算本身“無罪”,如果導致肥胖,那么就可能間接“有罪”。(通訊員 張子青 胥林花 羅鑫 吳倪娜 記者 朱菁菁)

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