國家衛健委公布的第六版診療方案更新了哪些內容?

2020-02-21 00:39:36   來源:唐山勞動日報   

  截至2月19日24時,境內新冠肺炎累計確診病例超過74000例。隨著臨床治療經驗積累和研究取得進展,醫學界對于疫情的認識進一步深入。

  國家衛健委19日在官網發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,其中關于傳播途徑、藥物以及重癥患者治療方面的更新內容受到關注。

  氣溶膠傳播:特定環境下可能存在

  第六版診療方案明確,經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是新冠病毒主要的傳播途徑;在相對封閉的環境中,長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下,存在經氣溶膠傳播的可能。

  氣溶膠是指懸浮在氣體中所有固體和液體的顆粒。氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中形成氣溶膠,飄浮至遠處,造成遠距離傳播。

  此前,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友曾表示,在理論上氣溶膠傳播是有可能的,但是即使有,對傳播流行的作用也非常有限,不是主要傳播方式。

  多位專家表示,可能存在的氣溶膠傳播限定條件包括“封閉環境”“長時間”“高濃度”,這意味著,氣溶膠傳播在公眾日常生活中出現的概率不高。

  “在新冠肺炎患者集中的密閉空間,比如醫院重癥患者的病房,在給患者進行插管、上呼吸機等治療的情況下,空氣中可能會形成新冠病毒的氣溶膠。”北京協和醫院第二批支援武漢抗疫國家醫療隊隊長、感染內科主任李太生說。

  李太生說,這提醒醫護人員和研究人員,當他們在一些特殊環境下工作,例如進行氣管插管等臨床治療、實驗室檢測、樣本操作等,應注意采取空氣隔離的防護措施,如佩戴醫用防護口罩、護目鏡。但普通公眾對此不必過于擔心,在家常開窗通風就可以。

  臨床藥物:增加磷酸氯喹和阿比多爾兩個試用藥

  第六版診療方案刪除了第五版方案中“目前沒有確認有效的抗病毒治療方法”的字樣,在試用藥物中增加了磷酸氯喹、阿比多爾。

  專家表示,這表明根據科研和臨床應用的進展,上述兩款藥物對治療有幫助,讓醫生有了更多對付新冠肺炎的“武器”,并且這兩款藥都屬于“老藥新用”。

  科技部生物中心副主任孫燕榮介紹,磷酸氯喹已經臨床應用了70多年,既往研究表明,它有廣譜抗病毒作用和免疫調節作用。此外十余家醫院聯合開展了關于磷酸氯喹對于新冠肺炎治療的安全性和有效性評價。專家組認為,“該藥用于廣泛人群治療的安全性是可控的。基于前期臨床機構所開展的研究結果,可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效。”

  阿比多爾是治療流感的藥物,主要適應癥是A類、B類流感病毒引起的流行性感冒,同時對其他一些呼吸道病毒感染可能也有抗病毒活性。

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